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右上腹突然疼痛什么原因
补充说明：右上腹突然疼痛什么原因
a******W 2024-10-22 09:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右上腹突然疼痛可能是胆管炎、胆囊炎、肝脓肿、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆管炎
当细菌或其他病原体经由胆道进入胆管并引起感染时，会导致胆管发炎。这会引起右上腹剧烈疼痛、发热和黄疸。抗感染药物是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.胆囊炎
由于多种因素导致胆汁淤积浓缩而引起的化学性炎症，进而出现腹部不适、恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
3.肝脓肿
多继发于胆管结石梗阻所造成的化脓性胆管炎，致病菌通过血液循环进入肝脏，形成局限性的脓液积聚。典型表现为右上腹痛、畏寒高热以及全身毒血症症状。手术引流是治疗肝脓肿的主要方法，可通过穿刺抽吸或切开排空脓液。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
由于长期饮食不当或者幽门螺杆菌感染等原因导致胃肠黏膜损伤，在受到刺激后可能会诱发胃十二指肠溃疡穿孔的发生，从而引起右上腹突发剧痛的情况发生。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
5.急性胰腺炎
大量饮酒、暴饮暴食等因素导致胰酶异常激活，使胰腺自身消化，造成局部组织水肿、出血甚至坏死，引发急性炎症反应，此时也会出现右上腹疼痛的症状。轻至中度急性胰腺炎患者通常采用禁食、胃肠减压、补液等非手术方式治疗；重症急性胰腺炎则需及时就医，在医生指导下采取胰腺灌洗引流术、胰腺切除术等方式进行处理。
针对右上腹疼痛，建议患者定期复查超声检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入刺激性食物。
2024-10-22 09:32
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
