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胸部纵隔淋巴结肿大是什么原因引起的
补充说明：胸部纵隔淋巴结肿大是什么原因引起的
a******W 2024-11-27 14:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸部纵隔淋巴结肿大可能是由胃癌、肺癌、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃癌
胃癌细胞通过血液循环转移到纵隔淋巴结处，导致局部淋巴结肿大。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等。
2.肺癌
肺癌细胞可经由血液或直接侵犯的方式向远处转移，其中就包括纵隔淋巴结。这会导致淋巴结出现异常增生和肿胀。肺癌的主要治疗手段为手术切除联合术后辅助化疗或放疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫力低下时可能会发生淋巴结播散，进而引起纵隔淋巴结肿大的现象。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，可能导致纵隔淋巴结肿大。治疗巨球蛋白血症通常需要化学疗法，例如环磷酰胺、苯达莫司汀等。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是由淋巴组织中的恶性淋巴细胞过度增生所致，肿瘤细胞可能扩散至纵隔淋巴结，引起其肿大。治疗非霍奇金淋巴瘤的方法包括靶向治疗如依鲁替尼以及自体造血干细胞移植。
建议定期复查胸部CT以监测纵隔淋巴结的变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少肺部健康风险。
2024-11-27 14:53
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
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