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小儿心肌炎是怎么回事？
补充说明：小儿心肌炎是怎么回事？
a******W 2024-01-24 11:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿心肌炎可能是由柯萨奇病毒B感染、腺病毒感染、流感病毒感染、巨球蛋白血症、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.柯萨奇病毒B感染
柯萨奇病毒B感染会导致心肌细胞受损和炎症反应，进而引起心肌炎。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗柯萨奇病毒B感染引起的儿童心肌炎。
2.腺病毒感染
腺病毒感染可导致免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击心脏组织，从而引起心肌炎。免疫调节剂如环磷酰胺可以抑制过度活跃的免疫反应，缓解心肌炎的症状。
3.流感病毒感染
流感病毒感染后，病毒进入血液循环并扩散至全身各处，包括心脏。病毒直接侵犯心肌细胞，或者通过诱发免疫应答导致心肌损伤。抗病毒药物帕拉米韦可用于治疗流感病毒感染，早期使用可能有助于减少心肌炎的风险。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其产生的单克隆免疫球蛋白IgM分子量较大，在循环中滞留时间较长，易沉积于小血管壁上形成免疫复合物，导致微血管栓塞、缺血、坏死等病理改变，进而影响心脏功能。化疗是主要的治疗方法，常用方案为环磷酰胺联合。
5.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏收缩功能下降，每次泵出的血液量减少，为了满足身体需要，心脏会代偿性地加快心跳速度，增加心肌耗氧量，长期如此会导致心肌细胞受损，出现心肌炎。β受体阻滞剂如美托洛尔可通过减慢心率、降低血压来改善心力衰竭患者的心脏负荷，预防心肌炎的发生。
建议定期进行心电图、超声心动图等检查监测病情变化，以早期发现心肌炎的存在。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减轻心脏负担，促进康复。
2024-04-18 06:04
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心肌炎(myocarditis)是心肌的局灶性或弥漫性炎性浸润伴邻近心肌细胞的坏死和(或)变性，其特征与冠状动脉病变有关的心肌缺血性损伤不同。心肌炎与多种病因及发病因素有关，感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染，其中以病毒性心肌炎最多见。恰加斯病(Chagas disease)是克鲁斯锥虫(Trypanosoma cruzi)感染引起，发生在南美及巴西。急性期可因急性心肌炎死亡，多数呈潜隐过程，症状不明显，至慢性期形成扩张型心肌病始发现。心脏明显扩大，发生心力衰竭和心律失常，导致死亡。免疫介导疾病，化学及物理因素均可引起心肌炎。心肌炎常为全身性疾病的一部分。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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