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甲状腺功能亢进危象如何治疗
补充说明：甲状腺功能亢进危象如何治疗
2024-08-24 23:41
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状腺功能亢进危象的治疗措施包括β-受体阻滞剂、抗甲状腺药物、糖皮质激素等。
1.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂如可以抑制交感神经兴奋性，降低心率和血压。常用于控制甲亢危象时的心动过速。通过阻断β受体来减少肾上腺素的作用，从而缓解症状。适用于控制甲亢危象中的心血管系统反应。适合于甲亢危象中伴有心动过速、高血压等症状的患者。
2.抗甲状腺药物
常用抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，可抑制甲状腺激素合成。需根据病情调整剂量并监测血液学指标。这些药物能减少甲状腺激素的产生，从而稳定患者的代谢状态。对于轻至中度甲亢危象有较好的效果。适用于甲亢危象早期或作为辅助治疗手段，尤其当其他治疗无法立即见效时。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如氢化可的松可用于减轻炎症反应和应激状态。通常静脉注射给药。能够迅速减轻全身炎症反应和应激反应，有助于稳定内环境。在甲亢危象中发挥重要作用。适用于合并严重感染、高热不退等并发症的甲亢危象患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和临床状况，及时调整治疗方案。同时，注意保持充足的水分摄入，以防止脱水和电解质紊乱的发生。
2024-08-26 09:22
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甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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