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激素导致的骨质疏松症怎样治疗
补充说明：激素导致的骨质疏松症怎样治疗
2024-09-01 22:53
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
激素导致的骨质疏松症可以通过钙和维生素D补充、抗骨吸收药物以及雌激素替代疗法进行治疗。
1.钙和维生素D补充
患者可以每日服用适量的牛奶、酸奶等富含钙的食物，同时配合口服维生素D制剂如阿法骨化醇。钙和维生素D有助于促进骨骼矿化，增加骨密度。它们协同作用，可减少因激素引起的骨质流失。适用于轻度至中度的激素性骨质疏松症，特别是对于无法接受其他治疗的患者。
2.抗骨吸收药物
患者可以在医生指导下使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸钠，以抑制破骨细胞活动，减缓骨质丢失速度。这类药物通过稳定骨基质结构，降低骨转换率，从而达到保护骨量的目的。适用于激素导致的快速骨质流失或高风险骨折的预防，尤其适合于绝经后女性及长期使用糖皮质激素者。
3.雌激素替代疗法
患者可在医师建议下采用雌孕激素联合制剂如复方复方戊酸雌二醇片/雌二醇环醋酸炔雌醇环丙孕酮片复合包装，调节体内激素水平，改善骨代谢。雌激素能够刺激成骨细胞活性，提高骨密度，缓解激素所致的骨质疏松症状。适用于更年期后的女性，尤其是那些因激素治疗而面临骨质疏松风险的人群。
此外，在日常生活中，应保持均衡饮食，适当摄入含钙食物，如牛奶、豆制品等，同时注意户外运动，如散步、慢跑等，以增强体质，辅助防治骨质疏松。
2024-09-02 10:38
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
