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糖尿病脚痛是怎么回事
补充说明：糖尿病脚痛是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病脚痛可能是由糖尿病足部神经病变、糖尿病足部血管病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围动脉病变、糖尿病足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病足部神经病变
糖尿病足部神经病变是由于高血糖导致神经系统功能障碍，使患者失去对下肢的感觉和运动控制能力，从而出现脚痛的情况。可通过营养神经药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.糖尿病足部血管病变
糖尿病足部血管病变主要是因为长期高血糖导致微血管病变，使得下肢血液循环受阻，进而引起缺血性疼痛。可遵医嘱使用扩张血管类药物改善循环，例如贝前列素钠片、米诺地尔搽剂等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由高血糖引起的神经损伤，导致感觉异常和肌肉无力，当受损部位受到压迫或刺激时，会引起脚部疼痛。患者可在医生指导下服用止痛药缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.糖尿病周围动脉病变
糖尿病周围动脉病变是由于血糖过高导致血液黏稠度增加，血脂增高，促使血栓形成，进一步加重了动脉硬化的发展，导致下肢供血不足，从而诱发脚部疼痛。患者可以到医院通过介入手术的方式重新建立一条通路，恢复远端肢体的血流供应，常用的手术方式包括经皮球囊扩张术、经皮腔内冠状动脉成形术等。
5.糖尿病足
糖尿病足是指由糖尿病引起的足部组织病变，包括神经病变和外周血管病变。这些病变可能导致足部感染、溃疡甚至坏疽，引发脚痛。如果确诊为糖尿病足，应积极控制血糖水平，同时针对足部病变进行治疗，如清创换药、营养支持疗法等。
建议定期监测血糖水平，以预防并及时发现足部问题。还要注意足部卫生，避免穿着过紧的鞋袜，以减少足部压力和摩擦。
2024-05-06 06:22
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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