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气性坏疽怎么治疗
补充说明：气性坏疽怎么治疗
2024-07-04 09:59
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
气性坏疽可以通过清创手术、抗生素治疗、高压氧治疗等措施进行治疗。
1.清创手术
清创手术通常包括彻底清除感染组织、异物及坏死组织，如使用无菌器械去除坏死组织。通过切除病变部位，减少细菌滋生环境，防止病情进一步恶化。此方法可有效控制感染源，促进伤口愈合。适用于早期局部皮肤破损、有明显感染迹象但未形成脓肿的情况。
2.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射青霉素类、头孢菌素类等药物。这些药物能抑制或杀死引起气性坏疽的厌氧菌，从而控制感染。其主要作用是杀灭病原体，减轻炎症反应。适用于已经发生气性坏疽且存在全身症状的患者，能够预防并发症的发生。
3.高压氧治疗
高压氧治疗一般是在高于正常大气压的环境下进行呼吸训练，每次持续时间根据医嘱而定。高压氧可以增加血氧含量，提高组织供氧量，有助于消除厌氧菌并加速伤口愈合。此方法可辅助改善缺氧状态，促进受损组织恢复。适用于严重感染导致的组织缺氧情况，如大面积烧伤或深部创伤。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，如有发热、疼痛加剧等症状应及时就医。同时，保持伤口清洁干燥，避免二次感染，有利于疾病的康复。
2024-07-04 17:36
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
