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铋中毒怎么治疗
补充说明：铋中毒怎么治疗
2024-09-02 00:04
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
铋中毒可采取洗胃、催吐、补液支持治疗。
1.洗胃
使用温水或生理盐水反复灌洗胃部，直至排出物无金属味。可配合使用硫酸镁导泻。通过清除胃内残留的铋剂来减少吸收，缓解症状。适用于急性铋中毒且患者意识清醒、无严重呕吐的情况。
2.催吐
可以使用手指刺激咽喉部位促使呕吐反应发生，也可以遵医嘱服用阿扑等催吐药。催吐能够促进已经进入消化道的铋剂快速排出体外，减轻毒性。对于轻度至中度的铋中毒，尤其是有恶心、呕吐等症状时，催吐是一种有效的应急处理方法。
3.补液支持
给予口服或静脉注射葡萄糖溶液以补充体液和电解质，必要时加入氯化钾。维持水电解质平衡有助于预防脱水和其他并发症的发生，同时也有助于加速毒物排泄。适用于所有程度的铋中毒以及伴随有腹泻、呕吐等情况的患者。
在治疗过程中应密切监测患者的病情变化，特别是神经系统和肾功能状况。建议患者避免摄入含铋的食物或药品，如某些抗生素、抗酸药等，以免加重中毒风险。
2024-09-02 10:57
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误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起中毒。小儿铋中毒（bismuthpoisoning）大多由于医治腹泻时应用多量次硝酸铋所引起。由于肠道细菌作用，次硝酸铋可以氧化为亚硝酸盐，故可出现铋和亚硝酸盐双重中毒症状。小儿口服次硝酸铋的致死量约为3～5g。静脉或肌注可溶性铋盐过量可以导致急性中毒。不溶性铋盐（如次碳酸铋等）常为治疗胃肠道疾病的内服药物或外用制剂，虽然被吸收量很少，但若大量或长期应用亦可导致铋中毒。哺乳期妇女由于乳头破裂而多次涂拭鱼肝油铋剂，婴儿可因吮入多量引起中毒。
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