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股骨干骨折怎么治疗比较好
补充说明：股骨干骨折怎么治疗比较好
2024-07-08 14:14
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
股骨干骨折的治疗措施包括切开复位内固定、闭合复位外固定、髓内钉固定等。
1.切开复位内固定
切开复位内固定通常采用钢板、螺钉等器械将骨折部位重新定位并用金属板固定。例如，在手术中使用钛合金钢板和自攻螺钉。此方法通过直接暴露骨折区域，准确地恢复骨骼结构，提供稳定支撑，促进愈合。其效果取决于骨折类型及位置。适用于复杂性股骨干骨折、开放性骨折等情况，需要精细的操作和稳定的固定。
2.闭合复位外固定
闭合复位外固定是利用牵引或其他技术使骨折部位回到正常位置后，再使用支架或石膏固定。如应用骨牵引装置配合石膏支具。这种方法不需切开皮肤，减少了感染风险，但可能无法达到最佳的解剖复位。适合于稳定性好且无明显移位的股骨干骨折。适用于非粉碎性、没有严重旋转畸形的股骨干骨折，以及合并有其他损伤时的临时固定。
3.髓内钉固定
髓内钉固定是将一根细长的钢针插入骨折处的髓腔内，以提供持续的加压和支持。例如，使用带锁髓内钉系统。这种技术能够减少骨折端间的剪切力，提高稳定性，同时保持肢体长度。适用于大多数股骨干骨折，特别是伴有软组织损伤或神经血管损伤的情况。
术后患者应遵循医嘱进行康复训练，包括肌肉力量练习和关节活动度锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。饮食上可适当增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、豆制品等，有助于骨折愈合。
2024-07-08 16:24
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股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干为三组肌肉所包围，其中伸肌群最大，由股神经支配;屈肌群次之，由坐骨神经支配;内收肌群最小，由闭孔神经支配。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。股骨干周围的外展肌群，与其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位于臀部附着在大粗隆上，由于内收肌的作用，骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外弓的倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。
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