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牙龈出血是怎么回事儿
补充说明：牙龈出血是怎么回事儿
a******W 2025-01-21 09:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙龈出血可能是由牙结石、牙周炎、维生素C缺乏、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙结石
由于牙齿表面存在细菌定植，这些菌株产生的酶类可促使矿物质沉积形成牙石。牙石质地坚硬且粗糙，容易刺激牙龈导致炎症和出血。通过超声波洁牙机彻底去除牙石是解决此问题的有效方法。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，会导致牙龈红肿、出血等症状。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑等进行治疗。
3.维生素C缺乏
维生素C缺乏可能导致毛细血管通透性增加，引起牙龈脆弱、易出血的现象。补充维生素C制剂，例如遵医嘱口服维生素C片，可以改善病情。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种获得性免疫介导的血液系统疾病，由于产生抗血小板自身抗体，导致血小板破坏过多，从而引起凝血功能障碍，出现牙龈自发性出血的症状。患者需要及时到医院就诊，在医生的指导下应用糖皮质激素进行治疗，比如、等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常，导致止血功能受损，表现为轻微创伤后长时间出血不止，包括遗传性和获得性两大类。对于遗传性凝血功能障碍，需要在专业医师指导下长期替代治疗，如定期输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等；而获得性凝血功能障碍则需针对原发病进行处理，如巨球蛋白血症患者可通过化疗方式进行管理。
建议关注口腔卫生，定期进行牙科检查，以预防并早期发现牙龈出血等问题。推荐进行牙周探诊和X线检查，以评估牙结石和牙周炎的情况。同时，注意均衡饮食，保证充足的维生素C摄入，有助于维护牙龈健康。
2025-01-21 09:09
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单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
西帕依固龈液
健齿固龈，清血止痛。用于牙周疾病引起的牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血以及口舌生疮，咽喉肿痛，口臭烟臭。
