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子宫穿孔要怎么治疗
补充说明：子宫穿孔要怎么治疗
2024-07-08 12:08
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
子宫穿孔的治疗措施包括紧急止血、抗生素治疗、剖腹探查。
1.紧急止血
当发现子宫穿孔时，应立即停止可能引起出血的操作，如宫腔镜检查、刮宫等。同时，使用压迫法或缝合术止血。通过压迫或缝合来减少出血量，防止失血过多导致休克。这是处理急性出血的第一步，为后续治疗赢得时间。适用于子宫穿孔引起的急性大量出血情况，需迅速控制出血以保护患者生命体征。
2.抗生素治疗
根据感染风险评估结果，选择合适的抗生素进行口服或静脉注射，通常需要连续使用7-14天。抗生素可以抑制或杀灭进入体内的细菌，预防或治疗由手术创口引发的感染。对于无明显感染迹象的轻度穿孔，可作为辅助治疗手段。适用于无明显感染症状且穿孔较小的患者，旨在预防术后感染的发生。
3.剖腹探查
若穿孔较大或伴有严重并发症，如持续性出血或器官损伤，医生可能会建议进行剖腹探查手术，切除受损组织并修复穿孔部位。剖腹探查能够直接观察到内部结构，确定穿孔位置及程度，并采取相应措施进行修补。此方法适合于复杂或严重的穿孔情况。适用于穿孔较大、伴随其他严重并发症或无法排除恶性病变的情况，确保及时诊断和有效治疗。
在治疗期间，患者应保持休息，避免剧烈运动，以免加重出血或影响伤口愈合。饮食上宜清淡易消化，增加蛋白质摄入，有助于身体恢复。
2024-07-08 16:12
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子宫穿孔(妇科)是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等，探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管，其中以峡部最多见。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理，以免发生严重后果。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
骨肽片
用于骨性关节炎；风湿、类风湿关节炎；骨折（也可用于骨质疏松，颈椎病）。
