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血胆红素高尿胆红素阴性怎么回事
补充说明：血胆红素高尿胆红素阴性怎么回事
a******W 2023-09-26 23:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血胆红素高尿胆红素阴性可能是肝细胞损伤、胆汁排泄障碍、溶血性贫血、药物副作用、遗传性胆红素代谢异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素不能正常转化成胆汁，进而引起血液中胆红素浓度升高。此时需要针对不同原因进行针对性治疗。例如酒精性肝炎患者应戒酒；药物引起的肝损害需停用相关药物并给予保肝治疗。
2.胆汁排泄障碍
由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排出体外，从而引起胆红素水平上升和尿胆红素阳性的情况发生。对于胆管结石所致者，可采用手术切除病变胆管的方法来缓解病情；如果是胆总管下端狭窄，则需要行内镜下括约肌切开术。
3.溶血性贫血
如果存在溶血性贫血，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致胆红素产生增多，超过了肝脏摄取、结合和排泄的总容量，就会出现溶血性黄疸，表现为血清胆红素增高和尿胆原增加。常用药物有甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂进行治疗。
4.药物副作用
某些药物如对乙酰氨基酚等通过肝脏代谢，长期使用会对肝细胞造成毒性作用，引起肝细胞坏死，导致胆红素升高。通常可以遵医嘱服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等护肝药进行调理。
5.遗传性胆红素代谢异常
遗传性胆红素代谢异常是指由基因突变引起的一种先天性疾病，可能导致胆红素的合成、运输、代谢或排泄过程中某一环节的功能缺陷，使胆红素在体内积累而引起血清胆红素升高的现象。主要通过肝脏移植的方式来进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食健康，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查以评估肝脏结构和功能。
2024-04-15 21:45
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尿胆红素试验阴性。未结合红素增加，导致肝细胞代偿性产生更多的结合胆红素。当将其排入肠道后转变为粪胆原的量亦增多，因而肠道吸收粪胆原及由尿中排出尿胆原的量均亦相应增加，尿胆原试验呈明显阳性。溶血性黄疸可见于各种溶血性疾病、大面积烧伤等。
