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痛风红肿疼痛怎么治疗
补充说明：痛风红肿疼痛怎么治疗
a******W 2024-12-03 17:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风红肿疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、别嘌呤醇、苯溴马隆等药物治疗。如果症状持续或加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性来减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应。例如布洛芬可口服缓解轻度至中度的关节肌肉不适。此类药物适用于急性期发作时缓解轻至中度的关节肌肉不适。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.秋水仙碱
秋水仙碱是一种植物碱类药物，具有免疫调节及细胞毒作用，能迅速终止粒细胞向炎症部位趋化，从而达到止痛效果。此药物主要用于急性发作期快速止痛。对本品过敏者禁用。
3.糖皮质激素
糖皮质激素能够抑制白介素等促炎因子的产生，进而起到抗炎、镇痛的作用。当患者处于急性发作期且存在全身性症状时，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗。
4.别嘌呤醇
别嘌呤醇在体内代谢为次黄嘌呤和黄嘌呤，竞争性地阻断尿酸合成早期限速酶黄嘌呤氧化酶，使尿酸合成受阻，降低血清尿酸水平。对于慢性高尿酸血症以及有明确家族史的高尿酸血症患者有一定疗效。
5.苯溴马隆
苯溴马隆通过抑制肾小管上皮细胞中的黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，降低血清尿酸浓度。适用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其适合于慢性痛风或痛风石患者。
需要注意的是，上述药物均需要在医生指导下合理用药，以免引起不良后果。在饮食方面，患者应避免食用高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，以减少痛风发作的风险。
2024-12-03 17:02
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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