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激光碎石怎样治疗输尿管结石
补充说明：激光碎石怎样治疗输尿管结石
a******W 2024-10-24 09:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石可通过经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、输尿管镜下碎石术、气压弹道碎石术、液电碎石术等方法进行治疗。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通过将一根细软的导丝穿过皮肤进入肾脏，在X线监视下找到结石后使用各种工具将其取出。此过程通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。此方法适用于较大且难以通过其他方式排出的肾结石。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦于目标结石上产生瞬间高压，使结石粉碎成小颗粒以便排出体外。患者躺在专用床上接受一系列非侵入性治疗。对于表浅部位如肾盂、输尿管上段直径小于2cm的结石效果较好。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用输尿管镜直接观察结石位置，并使用碎石设备将其击碎。该手术一般在医院内由泌尿外科医生操作完成。此方法适合处理位于中下段输尿管的结石。
4.气压弹道碎石术
气压弹道碎石术是利用高速压缩气体产生的压力差对准目标结石发射弹丸，达到破碎结石的目的。操作时需佩戴防护眼镜以防飞溅物损伤眼睛。该技术主要用于处理直径小于2cm的肾及输尿管上段结石。
5.液电碎石术
液电碎石术运用高频电流产生微爆效应将结石分解为更小颗粒；操作过程中需保持器械稳定以减少组织损伤风险。对于某些特定类型且位置适宜者可作为替代选择。
在接受上述任何一种治疗前，应确保告知医生所有正在服用的药物，以免因药物相互作用导致出血等并发症。术后需注意休息，避免剧烈运动，多喝水促进排泄。
2024-10-24 09:57
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
