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心肌缺血是怎么造成的
补充说明：心肌缺血是怎么造成的
a******W 2024-12-11 15:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌缺血可能是由冠状动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性冠状动脉畸形、冠状动脉痉挛、心脏瓣膜病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞，影响心肌血液供应。患者需要服用抗血小板药物进行预防，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.大动脉炎
当大动脉发生慢性炎症时，会导致局部狭窄或者闭塞，从而引起远端组织供血不足。如果病变累及冠状动脉，则会引起心肌缺血。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等。
3.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等多种类型，这些畸形可能导致冠状动脉血流受阻，进而引发心肌缺血。对于先天性冠状动脉畸形的患者，可通过经皮冠脉介入术的方式进行治疗，即医生利用导丝、球囊等器械将堵塞的冠状动脉开通。
4.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是由于冠状动脉平滑肌突然收缩引起的暂时性血流量减少或中断，此时若痉挛持续则会导致心肌缺血。患者可遵照医生的指导使用钙通道阻滞剂来缓解痉挛状态，例如硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能的异常改变，包括狭窄或反流，这会影响心脏的正常血流动力学，导致心肌缺血。针对心脏瓣膜病的治疗方法取决于其类型和严重程度，可能包括药物治疗如华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药，或手术治疗如心脏瓣膜替换术。
建议定期监测血压、血脂水平，以评估心血管健康状况。必要时，还应进行冠状动脉造影或CT扫描以确定是否存在冠状动脉狭窄或其他潜在问题。保持健康的饮食习惯，适度运动，有助于改善血液循环，预防心肌缺血的发生。
2024-12-11 15:23
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
