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什么是血清病样反应？
补充说明：什么是血清病样反应？
a******W 2024-01-24 12:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清病样反应表现为皮疹、发热、关节炎、淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞增多，这些症状可能提示某种疾病状态，建议及时就医以确定具体诊断和治疗方案。
1.皮疹
血清病样反应是由于患者在接受异源蛋白后，机体产生IgM介导的免疫复合物性炎症。这些抗原-抗体复合物会沉积在皮肤下微血管中，导致组织损伤和炎症反应，出现红斑、水肿等皮疹。皮疹通常出现在注射部位或其他暴露于异源蛋白的区域，但也可能扩散到其他部位。
2.发热
当机体受到外源蛋白质刺激时，会产生针对这些外来物质的抗体，此时体温调节中枢会受到影响而出现发热的情况。发热通常伴随着血液循环中的IgM水平升高，这种免疫球蛋白可以激活补体系统，进一步加剧炎症反应。
3.关节炎
血清病样反应会导致免疫复合物沉积在关节腔内，引发局部的炎症反应，从而出现关节炎的症状。关节炎通常表现为受累关节的肿胀、疼痛和功能障碍，常见于大关节如膝关节、肘关节等。
4.淋巴结肿大
血清病样反应会引起全身性的免疫应答，包括淋巴细胞增生和活化。这会导致淋巴结内的细胞数量增加，从而引起淋巴结肿大的现象。肿大的淋巴结通常质地较软，可移动且伴有压痛，常见于颈部、腋窝和腹股沟等处。
5.嗜酸性粒细胞增多
血清病样反应是一种过敏反应，当身体接触到异源蛋白时，会激发机体产生相应的免疫应答，其中包括嗜酸性粒细胞的活化和聚集。嗜酸性粒细胞增多主要反映机体处于过敏状态或寄生虫感染，常伴随血液中IgE水平增高。
针对血清病样反应，建议进行血液学检查以评估嗜酸性粒细胞计数和IgE水平是否异常。治疗措施可能包括使用糖皮质激素如或非甾体抗炎药如布洛芬来控制症状。患者应注意避免接触已知致敏原，并保持充足的休息，以支持免疫系统的恢复。
2024-04-20 23:14
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皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。
症状起因：一、急性发疹性传染病急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第1～2天，先出现于胸上部与颈底部，继而迅速蔓延全身，面部发红而唇周苍白，有脱屑现象，发病以急性发热、咽喉炎开始，可伴有白细胞增多及典型的杨莓样舌；麻疹的皮疹常发于病后的第3－4天，发疹开始于面部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状；风疹发疹于病后第1～2天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻；水痘的皮疹常于发病数小时或1～2天内分批陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。此外，斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病，但发病率较低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。二、结缔组织疾病主要见于急性播散性红斑狼疮。其典型的皮肤损害为鼻梁或双颊出现蝶形红斑，其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等，同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状：实验室检查可发现血沉加快、血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性，狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。三、变态反应与过敏如风湿热病人中13可出现各种皮疹。最常见的为环形红斑与皮下结节，此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。药物热通常伴有药疹，但多呈对称性分布且呈多形性，往往伴有痉痒感、烧灼感。常见的发疹类型为猩红热样红斑、荨麻疹、麻疹样红斑、固定性红斑等，其发病前有服用抗菌素、水杨酸制剂、鲁米那等史。荨麻疹也由过敏所致，可由寒冷刺激及其他过敏原所致，其特征与暂时性水肿性皮肤隆起，顶面齐平，常伴有瘙痒和灼热感，通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。四、血液病急性发疹也可见于某些血液病。往往伴有发热，可见于急性白血病、何杰金氏病及恶性网状细胞病。骨髓象检查可帮助诊断。
可能疾病：荨麻疹
常见检查： 血清抗艾滋病抗体 血清人类免疫缺陷病毒抗体
就诊科室：皮肤病、传染科、内分泌
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