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李凯群 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长关节疼痛，腰痛，颈椎痛，四肢骨折与畸形矫形、运动损伤、骨质疏松治疗，骨与软组织感染、糖尿病足，周围神经损伤与再生、肢体毁损伤等
提问
坐骨神经压迫是指坐骨神经受到周围组织的挤压或刺激。
当腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病导致脊髓或马尾受压时，会向后牵拉椎管内的脊髓或马尾，从而对周围的神经根造成压迫。此外，长时间保持同一姿势或过度活动也可能引起肌肉痉挛，进一步加重对坐骨神经的压迫。患者可能会出现臀部疼痛、腿部麻木、刺痛等症状，有时还伴有肌肉无力、行走困难等情况。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作能力。
针对坐骨神经压迫的诊断通常需要进行影像学检查，如X光片、CT扫描或MRI成像，以评估椎管内是否存在异常结构或病变。对于轻度的坐骨神经压迫，可以采取保守治疗方法，包括物理疗法，如按摩、针灸等；严重的情况则需考虑手术干预，如椎板切除术、椎间孔扩大术等。
日常生活中，患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站，同时注意加强腰部和下肢的力量训练，有助于预防坐骨神经压迫的发生。
2025-01-15 10:32
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
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