发病时间：不清楚
心音异常需要做哪些检查
补充说明：心音异常需要做哪些检查
2023-07-14 09:57
我要咨询
精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心音异常需要做心电图、心脏彩超、胸部X线等检查。
1、心电图
心电图是通过心电图机记录心脏每一跳动时的电活动变化的一种检查，可以用于诊断心脏疾病，比如心肌缺血、心律失常等，能够检测出心音异常的原因。
2、心脏彩超
心脏彩超主要是利用超声波对心脏进行检查，能够判断心脏的结构和功能是否正常，还可以检测出心脏瓣膜是否存在异常，比如心脏瓣膜狭窄、心脏瓣膜关闭不全等。
3、胸部X线
胸部X线是通过X射线对胸部进行检查，能够发现胸部是否存在异常，比如胸腔积液、胸腔肿瘤等，能够用于诊断心脏疾病。
除此之外，心音异常还需要做血液检查、心脏磁共振等检查，有利于病情的诊断。
2023-07-19 22:56
举报相关问题
向医生提问
通过心音图检查证实正常心音有四个，按其出现的先后顺序称为第一、第二、第三和第四心音。通常可听到的是第一和第二心音，某些雕儿童及青年人有时听到第三心音。第四心音一般听不到，40岁以上的健康人偶可出现第四心音。 正常心音的发生机理及特点： 第一心音：主要是心室收缩开始时，二尖瓣和三尖瓣骤然关闭的振动所致。此外，，动室肌收缩、心房肌收缩的终末部分、半月瓣开放以及血流冲人大血管所产生的振动，均参与第一心音形成。第一心音的出现标志着心脏收缩的开始。第一心音音调低钝，听起来似“Le(勒)”声，较响亮，在心尖部较第二心音响高50%，在心底部与第二心音相等或低于第二心音。历时较长，一般为0.10-0.16 s，在心尖区和心尖区与胸骨左缘之间听诊最响。 第二心音：主要是心室舒张开始时肺动脉瓣和主动脉瓣关闭的振动所致。此外，心室肌的弛张、大血管内血流以及二尖瓣、三尖瓣开放等所产生的振动，亦参与第二心音的形成。第二心音的出现标志着心室舒张的开始。第二心音音调较高、清脆，听起来似“De(得)”声，其强度不如第一心音，时间较第一心音短，一般为0.08-0.12 s。在主动脉瓣区和肺动脉瓣区最响，直取卧位听诊。小儿及青年人，肺动脉瓣区较主动脉瓣区第二心音响，中年人两者相等，老年人则相反。 第三心音：有时在第二心音开始后0.12-0.20s还可听到短而弱的声音，称为第三心音。此音是由于心室快速充盈时心室壁的振动所产生。第三心音音调低沉、音弱、钝而重浊，听诊时呈“Le(勒)-De(得)-He(合)Le-De-He”声，似是第二心音的回声。历时很短，一般为0.03-0.8s，出现于第二心音音后 0.12-0.18 s。 第四心音：发生在舒张晚期，于第一心音开始前0.07-0.10s，它是由于心房肌在克服心室舒张末压用力收缩的振动所产生。此音很弱，在正常情况下，一般听不到。 第一、二心音的区别： 正确地区别第一心音和第二心音，是听诊最重要的一环。因为只有先将第一心音与第二心音区别开来，才能准确地判定心室的收缩期和舒张期，进而确定异常心音或杂音是在收缩期还是在舒张期及其与第一心音或第二心音之间的时间关系。两者的区别：①第一心音音调较低，时间较长，以心尖部最响;第二心音音调较高，时间较短，以心底部最响。②第一心音与第二心音的间隔较短，而第二心音与下一个心动周期第一心音的间隔较长。③第一心音与心尖搏动同时出现，而颈动脉搏动也几乎同时出现，第二心音则出现于心尖搏动之后。④移动法，在心尖部不能判断第一心音和第二心音时，可先在心底部进行听诊确定第一心音和第二心音，然后将听诊器体件逐渐移向心尖部，按照此规律把心尖部第一。心音和第二心音区别开来。
症状起因：临床常见的心音异常改变：一、心音强度改变(一)第一心音增强(二)第一心音减弱(三)第一心音强弱不等(四)大炮音(五)第二心音增强(六)第二心音减弱二、心音性质改变三、心音分裂(一)第一心音分裂(二)第二心音分裂四、第三、第四心音及心音遥远(一)第三心音(二)第四心音(三)心音遥远五、额外心音(三音律)(一)收缩期额外心音(二)舒张期额外心音六、肿瘤扑落音七、心外喀喇音八、人工起搏音
就诊科室：心胸、心血管内科
