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什么是药物相关性青光眼
补充说明：什么是药物相关性青光眼
2024-08-24 21:43
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严明 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：各种角膜炎、各类角膜移植手术及各类眼表疾病、泪道疾病和眼底疾病的诊断和治疗
提问
药物相关性青光眼是指由于长期使用某些特定药物导致眼压升高，从而引起视神经损伤和视野缺损的疾病。
药物相关性青光眼的发生与某些药物如肾上腺素受体激动剂、利尿剂等长期使用有关。这些药物可能通过影响房水循环、增加眼内压力等方式引发青光眼。患者可能出现眼痛、视力模糊、视野缺损等症状，严重时可能导致永久性失明。
对于怀疑药物相关性青光眼的患者，医生可能会建议进行眼科检查、眼压测量、视野检查以及光学相干断层扫描（OCT）等影像学检查。一旦确诊为药物相关性青光眼，应立即停用可疑药物并咨询专业医师更换其他替代药物。同时，还可能需要配合降眼压药物治疗，例如碳酸酐酶抑制剂或前列腺素衍生物。
患者应注意定期监测眼压变化，避免长时间暴露于高眼压状态，以减少对视神经的损害风险。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，也有助于预防和控制药物相关性青光眼的发展。
2024-08-26 09:06
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皮质类固醇激素在眼部应用广泛，引起的青光眼也十分常见。皮质类固醇引起青光眼系开角型青光眼，发生在眼部或全身使用皮质类固醇激素后，包括眼部点用眼液或眼膏、眼周注射、外用于皮肤、全身吸入及口服或注射，经较长时间使用后眼压升高称皮质类固醇性青光眼(corticosteroid glaucoma)，又叫糖皮质激素性青光眼(glucorticoid inducedglaucoma，GIG)，简称激素性青光眼。1954年由Francois首先报道，其临床表现及病程与原发性开角型青光眼极相似，除眼压升高外，房水流畅度降低，房角开放以及最后发生青光眼杯与视野丧失。眼局部用药者比全身用药发生多，但原患有原发性开角型青光眼者，对局部使用皮质类固醇激素引起的眼压升高更敏感。大于50%的原发性开角型青光眼，在滴用皮质类固醇第2周时，其眼压比基线升高大于15mmHg。甚至有些患者在眼部频滴激素后，如1%醋酸泼尼松龙，3～5天内眼压即可出现升高。 皮质类固醇激素应用的时间长短或者眼压的高度不能预测眼压下降所需时间。但需指出在采用皮质类固醇治疗数年后一旦停用，眼压可能不会降低。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
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