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距骨坏死与损伤一样吗
补充说明：距骨坏死与损伤一样吗
2023-08-02 13:02
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刘仲宇 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：脊柱病变引起的颈肩腰腿痛，骨质疏松症，颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症。
提问
距骨坏死与损伤是两种不同的疾病，它们的发病机制、临床表现和治疗方法都不同。
1.发病机制：距骨坏死是指由于各种原因导致距骨血液供应中断而引起的骨骼组织死亡。常见的原因是长期过度使用或外伤所致。而损伤则是指身体某个部位受到外部力量的作用而导致的组织受损。
2.临床表现：距骨坏死后，患者可能会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，并且在负重时症状会加重。而损伤后，患者的局部会出现红肿、淤血、压痛等现象，严重的情况下还可能伴随骨折的发生。
3.治疗方式：对于距骨坏死的治疗，一般需要通过手术来修复缺损的骨头并改善血液循环。常用的手术方法包括截骨术、关节成形术等。而对于损伤，则可以通过物理疗法、药物治疗等方式进行治疗，如冷敷、热敷、止痛药等。
4.预后情况：距骨坏死是一种不可逆性疾病，即使经过积极的治疗也无法完全恢复正常的骨骼结构。而损伤则根据病情的不同程度有不同的预后结果，轻度损伤通常可以得到较好的康复，重度损伤可能导致永久性的功能障碍。
综上所述，距骨坏死和损伤是两种不同的疾病，在病因、临床表现和治疗方面都有所区别。如果怀疑自己患有其中一种疾病，请及时就医并接受专业医生的诊断和治疗建议。
2023-08-03 01:22
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
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