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脑干出血如果血氧低怎么办
补充说明：脑干出血如果血氧低怎么办
2024-06-17 17:04
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精选回答(1)
雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑干出血导致的血氧低可以采取高压氧疗、气管插管、机械通气支持等措施进行治疗。
1.高压氧疗
高压氧疗通常采用高浓度氧气环境，如100%纯氧。通过增加血液中的氧气含量来提高组织供氧量，促进受损神经细胞修复。适用于脑干出血后导致的缺氧状态，可辅助改善意识障碍、减少并发症发生。
2.气管插管
气管插管是将一根柔软的导管插入患者的气道以维持呼吸功能。通过提供人工通气帮助患者保持正常呼吸，防止因呼吸困难引起的进一步缺氧。适用于脑干出血导致严重呼吸衰竭时，确保呼吸道通畅并稳定生命体征。
3.机械通气支持
机械通气支持包括使用呼吸机控制呼吸频率和潮气量。通过给予适当的气体流量和压力来维持正常的肺部功能和氧气交换。适用于脑干出血引起严重的呼吸抑制或不规则呼吸模式，保证足够的氧气供应。
在处理脑干出血并发的低血氧情况时，应密切监测患者的生命体征，及时调整治疗方案。同时，注意预防感染和其他并发症的发生，以降低病死率和改善预后。
2024-06-17 18:41
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
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改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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