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「前列腺增大怎么治疗最好的方法？」
补充说明：「前列腺增大怎么治疗最好的方法？」
a******W 2024-07-08 10:09
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医生回答(1)
李鑫 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「前列腺增大怎么治疗最好的方法？」临床上没有绝对性最好的治疗方法，对于大多数前列腺增大的患者，可进行5点基本的常规治疗。若症状较轻时，可通过日常护理、心理调整等一般治疗予以改善。当病情加重后，则需根据患者的自身情况选择药物治疗、物理疗法或手术治疗等方式处理。
一、一般治疗
1.日常护理：由于部分老年男性在70岁时，通常都会存在不同程度的前列腺增大，属于一种正常的生理现象。因此无需特殊治疗，只需要注意观察即可。而对于有尿频、排尿困难等症状的患者，则需要注意局部卫生，并且避免长时间憋尿以及久坐等不良生活习惯。
2.心理调整：建议平时要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，以免影响到正常恢复。
二、药物治疗
1.α受体阻滞剂：常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等，可以起到松弛尿道平滑肌的作用，从而降低下尿路的阻力，缓解相关不适症状。
2.5α-还原酶抑制剂：代表药物为非那雄胺片，能够有效抑制睾酮向活性更强的双氢睾酮转化，从而使前列腺体积缩小。但该药不用于无临床症状的良性前列腺增生患者，主要用于改善因前列腺增生所引起的排尿异常。
3.M受体拮抗剂：如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等，通过阻断膀胱逼尿肌表面M受体，达到稳定膀胱功能的目的，适用于以中段尿失禁及膀胱刺激症状为主的前列腺增生人群。
4.植物制剂：比如普适泰片等，具有改善前列腺炎的症状作用，但是疗效并不确切。
三、物理疗法
例如微波理疗、热疗、射频消融治疗等，均有一定的疗效，可以帮助减轻炎症反应程度，促进血液循环，使前列腺组织变软，有利于症状恢复。
四、手术治疗
如果前列腺增大伴有明显排尿异常，严重影响生活质量，可在医生指导下考虑行手术切除病变部位。常用的术式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等微创手术方式，也可遵医嘱采用开放性前列腺摘除术的方式将病灶完整地从前列腺上剥离下来并移出体外。
2024-07-08 10:09
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
