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什么情况下咳嗽会出血
补充说明：什么情况下咳嗽会出血
a******W 2024-11-07 11:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽伴有出血可能与肺结核、支气管扩张症、肺癌、凝血功能障碍、过敏性鼻炎等疾病有关。这些疾病可能导致呼吸道黏膜损伤或炎症，引起出血。如果出现这种情况，应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在炎症因子刺激下会导致局部组织坏死和血管破裂，引起咯血。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉随着病情发展逐渐失去张力，导致支气管出现持久性的异常扩张。当病变部位发生急性感染时，会引起黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，严重者可导致痰中带血。患者需要遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.肺癌
烟草中的有害物质长期作用于肺部，可能导致基因突变，进而促使细胞恶性转化形成肿瘤。癌细胞生长迅速并侵犯周围正常组织，导致微血管破裂而引起咳血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征的患者，可以考虑行肺叶切除术、楔形切除术等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损。此时由于凝血功能减低，轻微外伤后即可引起出血不止，包括咳血。输新鲜冷冻血浆是纠正凝血功能障碍的一种方法，通过静脉注射将含有多种凝血因子的血浆输注给患者。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻腔内存在大量的炎症细胞，这些细胞会释放出化学介质，导致血管通透性增加，从而引起流涕和出血。针对过敏性鼻炎的治疗方法主要是避免接触已知过敏原以及使用抗组胺药，如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或纤维支气管镜检查以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，有助于减少呼吸道疾病的发病率。
2024-11-07 11:39
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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