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放射性膀胱炎尿血如何治疗
补充说明：放射性膀胱炎尿血如何治疗
2024-07-08 13:39
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
放射性膀胱炎尿血可以采取药物治疗、膀胱灌注、膀胱造口等措施进行治疗。
1.药物治疗
放射性膀胱炎尿血可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解症状。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应。非甾体抗炎药能够减少前列腺素的产生，从而降低膀胱黏膜的敏感性和疼痛感，有助于控制出血情况。适用于轻度至中度的放射性膀胱炎引起的尿血，但需注意可能增加胃肠道副作用的风险。
2.膀胱灌注
对于严重的放射性膀胱炎导致的尿血，可采用局部药物灌注治疗，如使用卡介苗进行膀胱内注射。卡介苗具有免疫调节作用，能刺激机体产生针对肿瘤细胞的免疫应答，从而达到治疗效果。适用于严重且常规治疗无效的放射性膀胱炎患者，需要专业医生指导进行。
3.膀胱造口
当保守治疗无法有效控制尿血时，可能需要考虑进行永久性膀胱造口术，以引流尿液并保护膀胱免受进一步损伤。膀胱造口术通过建立一个外部通道将尿液引流出体外，减少了膀胱内的压力和刺激，从而缓解尿血的症状。适用于严重且持续的放射性膀胱炎导致的尿血，以及伴有其他并发症的情况。
在接受上述治疗期间，患者应注意保持良好的生活习惯，如多喝水、避免辛辣食物和饮料，以减少膀胱刺激。同时，定期复查是非常重要的，以便及时调整治疗方案并监测病情变化。
2024-07-08 16:19
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正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。
症状起因：尿血：95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
就诊科室：泌尿
