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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:阴道炎,宫颈炎,宫颈病变,计划生育,多囊卵巢,产前诊断,子宫肌瘤,卵巢包块等

提问

产前出血可以通过宫颈环扎术、宫缩抑制剂、镇痛药物等措施进行治疗。
1.宫颈环扎术
宫颈环扎术通常在孕中期通过局部麻醉下进行,如使用利多卡因等局麻药。手术过程中医生会将缝线穿过宫颈内口并固定。此手术旨在加强薄弱的宫颈,防止其过早开放导致流产或早产。通过缝合加固,可以增加宫颈稳定性。适用于有宫颈机能不全史、多次流产史或超声检查显示宫颈长度小于正常值的孕妇。
2.宫缩抑制剂
宫缩抑制剂可通过静脉注射或口服给药,例如硫酸镁、阿托西班等。这些药物能够减少子宫收缩频率和强度。此类药物能有效缓解疼痛,同时延缓分娩进程,为胎儿提供更多的发育时间。主要作用于调节母体激素水平,降低子宫张力。适用于无明显并发症且胎位正常的孕妇,特别是妊娠晚期出现先兆早产时。
3.镇痛药物
镇痛药物可以通过口服或肌注的方式给予,如布洛芬、曲马多等。根据医嘱选择合适的剂量和频次。镇痛药物可减轻疼痛感,提高舒适度,有利于孕妇休息和恢复体力。主要是通过阻断神经传导来达到止痛效果。适用于孕期轻至中度疼痛,尤其是由于肌肉紧张或关节不适引起的疼痛。
此外,在治疗期间,应保持充足的休息,避免剧烈运动和性生活,以减少出血风险。饮食上要清淡易消化,避免辛辣刺激食物,以免加重胃肠道负担。

2024-08-26 09:07

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宫缩乏力

子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。

  • 症状起因:子宫收缩乏力其表现虽在局部,但起因有多种因素综合而引起的,常见的有: (1)精神因素,尤其初产妇、对分娩恐惧,过度紧张,搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力; (2)子宫因素:双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大,弹性差,失去正常宫缩,或因子宫畸形失去正常极性、对称性,引起不协调宫缩; (3)头盆不称,胎位异常,胎先露不能紧贴子宫颈部,不能引起有效的反射宫缩; (4)膀胱、直肠充盈,常可影响子宫收缩; (5)内分泌异常,妊娠末期参与分娩过程的主要激素:雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调,影响子宫肌兴奋性; (6)产程处理不当:过早过量使用镇静剂,哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力,或产妇进食少,休息护理不当。

  • 可能疾病: 产道异常 子宫收缩乏力 羊水过少

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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