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腕管综合征是什么原因引起的
补充说明：腕管综合征是什么原因引起的
a******W 2024-12-11 15:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腕管综合征可能是由外源性压迫、腕部劳损、糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外源性压迫
当手腕受到来自外部的压力时，会导致局部血液循环受阻，进而影响神经和血管的功能，引起疼痛、肿胀等症状。患者可通过穿戴支具来限制手部活动，减轻压力，如腕关节固定带等。
2.腕部劳损
长时间从事手工劳动或者运动可能导致腕部肌肉、韧带等软组织发生损伤，炎症因子刺激周围组织，从而出现不适症状。可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.糖尿病
高血糖状态导致周围神经病变，使感觉减退，无法感知到正中神经被卡压的情况，直到严重时才会发现。控制好血糖是关键，可以通过口服降糖药或胰岛素注射进行治疗，如二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素注射液等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕关节，导致关节滑膜增生、软骨破坏和骨质侵蚀。如果不及时治疗，可能会进一步加重病情，出现腕管综合征的症状。患者可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药缓解症状，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平升高，会引起代谢率增加，导致手部肌肉和韧带收缩过快，加剧了腕管内压力，从而诱发腕管综合征的发生。针对甲状腺功能亢进症的治疗通常包括抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以控制甲状腺激素水平。
建议定期进行腕部超声波检查以及血液中的肌酶谱检测，以监测病情变化。必要时，可能需要手术治疗，例如开放性腕横韧带切开术或内窥镜下腕管减压术。
2024-12-11 15:22
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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