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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

打排卵针也排了没怀上的原因可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不足等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等,导致受精卵无法顺利通过输卵管进入子宫腔着床。轻度的输卵管阻塞可通过手术疏通,如输卵管通液术;重度则可能需要行腹腔镜下输卵管造口术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,当这些异位的内膜组织侵犯到盆腔时,会导致盆腔粘连和炎症反应,影响输卵管的功能以及子宫内膜的容受性,从而降低怀孕的机会。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于病情严重的患者,则需采取半保守手术的方式进行治疗,比如保留生育机能手术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,造成没有优势卵泡发育成熟并排出,所以会影响自然受孕。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。必要时也可以遵医嘱服用促排卵药物来促进排卵,例如氯米芬、来曲唑等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病状态。甲状腺激素水平下降会影响卵子的质量和子宫内膜的厚度,进而影响受孕。补充外源性甲状腺激素可以改善症状,常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性缺乏,导致子宫内膜腺上皮细胞缺少应有的分泌变化而未能及时转化为分泌期内膜,影响胚胎着床。针对黄体功能不足的情况,可采用注射人绒毛膜的方法进行治疗,如HCG注射液、尿促性素等。
建议关注月经周期的变化,定期进行妇科超声检查以及基础体温测量。若考虑存在输卵管因素引起的不孕,应在专业医生指导下进一步进行输卵管造影等相关检查。

2024-10-25 14:14

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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