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嵌顿疝与绞窄疝的区别
补充说明：嵌顿疝与绞窄疝的区别
2024-07-12 17:19
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
嵌顿疝与绞窄疝的区别在于症状、疝内容物和血供情况。
1.症状
嵌顿疝是指腹腔内器官或组织通过腹壁缺损进入腹壁外，但尚未发生血供障碍，通常表现为突发的腹部疼痛、肿块和肠梗阻症状。
绞窄疝则是嵌顿疝进一步发展，导致受卡压的组织或器官缺血、坏死，症状包括剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等。
2.疝内容物
嵌顿疝的内容物通常是小肠或大网膜，通常可以自行还纳。
而绞窄疝的内容物通常是肠管，由于血供受阻，无法自行还纳，且可能伴有肠壁坏死。
3.血供情况
嵌顿疝的内容物虽然被卡压，但通常仍保留一定的血供。
而绞窄疝的内容物由于长时间缺血，导致血供完全中断，可能导致肠壁坏死。
在诊断嵌顿疝和绞窄疝时，应密切观察患者症状的变化，并进行必要的影像学检查如超声或CT扫描。对于确诊为绞窄疝的患者，应立即进行手术干预以防止并发症的发生。
2024-07-12 17:54
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
