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突然不排卵怎么回事
补充说明：突然不排卵怎么回事
2024-09-06 11:20
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滕月 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：宫腔镜，子宫内膜病变
提问
突然不排卵可能是由卵巢功能减退、多囊卵巢综合症、高催乳素血症等引起的。
1.卵巢功能减退
卵巢功能减退可能与年龄增长、遗传因素或不良生活习惯有关，可能导致卵泡发育不全或提前闭锁，导致排卵障碍。对于这种情况，建议进行激素水平检测和超声检查以确定卵巢储备情况。必要时，在医生指导下使用促排卵药物如克罗米芬、来曲唑等。
2.多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合症是一种内分泌失调疾病，由于雄激素过多和雌激素不足导致的月经紊乱和不排卵。治疗包括生活方式调整、药物治疗如口服避孕药、胰岛素增敏剂等。定期监测血糖和胰岛素水平，并保持健康饮食和规律运动是必要的。
3.高催乳素血症
高催乳素血症可能是由于垂体瘤或其他原因引起的催乳素分泌过多，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致不排卵。治疗包括药物治疗如溴隐亭等降低催乳素水平，并可能需要手术切除垂体瘤。定期复查催乳素水平和影像学检查以评估病情变化是必要的。
建议患者在发现不排卵症状后及时就医，通过妇科检查、超声检查以及激素水平测定等方法明确诊断。在治疗过程中应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，并遵循医嘱进行治疗。
2024-09-06 14:22
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
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用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
