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如果有了脑干出血能治好吗
补充说明：如果有了脑干出血能治好吗
2024-05-31 17:01
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑干出血是一种严重的神经系统疾病，通常难以完全治愈，预后较差。
脑干出血是由于血液在脑干内部或周围积聚，压迫神经组织，导致呼吸、循环等重要生命功能障碍。由于脑干包含着人体的生命中枢，一旦发生出血，可能会迅速影响到呼吸、心跳等基本生理活动，严重时可危及生命。因此，脑干出血通常难以完全治愈，并且预后较差。部分患者可能因为出血量较小或者及时得到救治，病情得以稳定，但仍然存在较高的致残率和死亡风险。
对于一些特殊情况，如出血部位较浅、出血量较少的患者，在经过积极治疗后，有可能会获得较好的恢复效果，甚至可能达到接近正常的生活状态。
此外，建议定期进行复查，监测血压和血糖水平，避免剧烈运动和情绪波动，以减少再次出血的风险。
2024-06-05 10:42
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
