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耳廓癣如何治疗最好
补充说明：耳廓癣如何治疗最好
2024-06-14 11:21
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吴剑波 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：各类皮肤病及性传播疾病的诊治。
提问
耳廓癣可以通过中药外敷、抗真菌药膏、口服抗真菌药物、紫外线照射治疗等方法进行治疗。
1.中药外敷
使用白鲜皮、苦参等具有清热解毒、杀虫止痒功效的中药煎水后局部湿敷。这些中药可以抑制细菌滋生，减少炎症反应，从而缓解耳部瘙痒和脱屑症状。适用于轻度至中度的耳廓癣患者，特别是对于过敏体质者更为适宜。
2.抗真菌药膏
涂抹含有酮康唑、特比萘芬等成分的抗真菌药膏于患处。这些药膏能直接作用于真菌细胞膜，干扰其代谢过程，达到杀菌效果。适合轻到中度的耳廓癣患者，尤其适用于皮肤敏感但无严重破损的情况。
3.口服抗真菌药物
服用伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物。这类药物通过干扰真菌细胞壁合成来杀死真菌，是针对深层感染的有效手段。适用于重度或反复发作的耳廓癣，以及伴有其部位真菌感染的患者。
4.紫外线照射治疗
利用特定波长的紫外线灯对受影响区域进行定期照射。紫外线能够破坏真菌DNA结构，阻止其生长繁殖，起到治疗作用。适用于病情较重且其方法无效的耳廓癣患者，需由专业人员操作并监测剂量。
在治疗过程中应保持耳部清洁干燥，避免搔抓以免加重感染。同时，注意个人卫生，不共用毛巾、浴巾等物品，以防止交叉感染。
2024-06-14 13:35
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耳廓癣开始为红色丘疹、水疱。继而脱屑并逐步向四周蔓延扩大成大片红斑，上覆鳞屑。边缘清楚，有丘疹或水疱。可延及外耳道、全耳、颈面部。患者多有局部外用皮质激素史。自觉瘙痒明显，常为一侧。可伴手足癣、体股癣、头癣等。刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检可见分枝分隔的菌丝。培养有皮肤癣菌生长。
症状起因：(一)发病原因耳真菌病是一种常见病，占耳感染的15%～20%。多发生于热带、亚热带温暖潮湿的地区。任何年龄均可罹及，但以20～40岁最为多见。常见于单侧且以右侧为多，可能与右手挖耳方便顺手有关。夏季好发。引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌、石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。来源于头面部癣的直接蔓延或手足癣、体股癣、甲癣等的直接或间接接触传染，这类感染又称耳癣。引起外耳道感染的病原菌绝大多数为烟曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。其他有念珠菌、肯霉、犁头霉、柱顶孢、短帚霉、根毛霉、共头霉等，多来源于空中孢子的飘落。80%～90%的外耳道炎可发现各种细菌，如假单胞菌、变形杆菌、微小球菌、链球菌、大肠埃希菌和棒状杆菌等，当与真菌共存时。可使真菌感染加重。局部原有皮损如外耳道湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮湿、外耳道损害如挖耳及长期局部使用抗生素和皮质激素等都是重要的诱发因素。(二)发病机制引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌、石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。来源于头面部癣的直接蔓延或手足癣、体股癣、甲癣等的直接或间接接触传染，这类感染又称耳癣。引起外耳道感染的病原菌绝大多数为烟曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。耳道湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮湿、外耳道损害如挖耳及长期局部使用抗生素和皮质激素等都是重要的诱发因素。
可能疾病：耳真菌病
常见检查： 耳廓检查 耳、鼻、咽拭子细菌培养
就诊科室：皮肤病
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祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
