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缺血性股骨头坏死有什么症状
补充说明：缺血性股骨头坏死有什么症状
2024-10-22 17:42
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
缺血性股骨头坏死的症状可能包括疼痛、跛行、髋关节功能受限以及股骨头塌陷。
1.疼痛
缺血性股骨头坏死是由于股骨头血液供应不足，导致骨细胞死亡和骨组织破坏，进而引发的疼痛。当股骨头血液供应中断时，局部组织缺氧、代谢产物积聚，刺激神经末梢产生疼痛。疼痛通常位于髋关节和腹股沟区域，尤其是在活动或负重时更为明显。
2.跛行
由于坏死的股骨头无法提供足够的支撑力，患者为了减轻疼痛会采取避免负重的方式行走，从而导致跛行。当坏死的股骨头无法正常承载体重时，患者会通过改变步态来减轻对坏死部位的压力。跛行表现为行走时患侧下肢缩短、步幅减小、身体前倾等特征。
3.髋关节功能受限
髋关节功能受限是由于坏死的股骨头影响了髋关节的正常运动范围和稳定性。随着病情进展，坏死区域逐渐扩大，周围软组织也会受到牵拉或压迫而产生炎症反应，导致髋关节活动度下降。受影响的症状包括行走距离缩短、上下楼梯困难等。
4.股骨头塌陷
在缺血性股骨头坏死后，骨细胞死亡会导致骨质吸收减少而出现塌陷现象。当坏死区域不断扩大并引起骨质吸收增加时，在承受压力的作用下会发生塌陷。塌陷通常发生在头颈交界处或整个头部，并可能伴随有畸形改变。
针对上述症状可进行X线检查、CT扫描或MRI检查以评估股骨头的情况。治疗措施包括保守治疗如药物治疗如非甾体抗炎药、物理疗法等；严重情况下可能需要手术干预如髓芯减压术或全髋关节置换术。日常生活中应避免过度负重和剧烈运动，并注意保持良好的姿势以减轻对受损部位的压力。
2024-10-22 17:43
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
