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脊柱骨折脱位的严重并发症
补充说明：脊柱骨折脱位的严重并发症
2023-09-11 23:25
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
脊柱骨折脱位的严重并发症一般有脊髓损伤、压迫脊髓、瘫痪、坠积性肺炎、感染、下肢深静脉血栓形成等。
1、脊髓损伤
如果患者脊柱骨折脱位，可能会导致脊髓损伤，出现感觉障碍、运动障碍、大小便失禁等症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。
2、压迫脊髓
如果患者脊柱骨折脱位，可能会导致压迫脊髓，出现感觉障碍、运动障碍、大小便失禁等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物进行治疗。
3、瘫痪
如果患者脊柱骨折脱位，可能会导致脊髓损伤，出现运动障碍、感觉障碍、大小便失禁等症状。患者可以在医生指导下使用替扎尼定、巴氯芬等药物进行治疗。
4、坠积性肺炎
如果患者脊柱骨折脱位，可能会导致肺部损伤，出现坠积性肺炎的情况，患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状。患者可以遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、感染
脊柱骨折脱位可能会导致患者局部的肌肉以及血管受到损伤，如果患者不注意局部的护理，可能会导致细菌侵入，从而引起感染的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
6、下肢深静脉血栓形成
如果患者脊柱骨折脱位，可能会导致下肢静脉血液循环不畅，容易形成血栓，从而引起下肢深静脉血栓形成的情况。患者可以在医生指导下使用华法林钠、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。
患者在日常生活中需要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。患者还可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需营养，促进病情恢复。如果患者出现上述并发症，建议及时到正规医院就医，以免延误病情。
2023-09-12 20:31
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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