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股骨粗隆间骨折怎么治阿
补充说明：股骨粗隆间骨折怎么治阿
2024-06-17 17:05
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
股骨粗隆间骨折的治疗措施包括闭合复位、切开复位内固定、牵引治疗。
1.闭合复位
闭合复位通常采用手法复位、夹板外固定等方法。通过手法将骨折部位恢复到正常解剖位置，减少软组织损伤。夹板外固定可提供稳定支撑，促进愈合。适用于无移位或轻度移位的股骨粗隆间骨折患者。
2.切开复位内固定
切开复位内固定可能使用钢板螺钉等器械进行手术。手术直接暴露骨折部位，准确复位并用金属内固定物维持稳定性。此法能有效纠正畸形和恢复功能。适用于严重移位或无法通过闭合复位达到良好对线的股骨粗隆间骨折。
3.牵引治疗
牵引治疗包括皮牵引或骨牵引，持续数周至数月不等。利用牵引力拉直骨折端，减轻疼痛并防止关节僵硬。长期牵引有助于改善血液循环，促进骨折愈合。适用于伴有神经压迫症状或需要等待其他治疗的股骨粗隆间骨折患者。
股骨粗隆间骨折后应避免负重活动，以免加重损伤。饮食上建议增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、豆腐等，以促进骨骼修复。
2024-06-17 18:42
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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