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精选回答(1)

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

提问

枕部疼痛需要根据引起的原因进行治疗,多考虑是睡姿不当引起的,也可能是外伤、颈椎病、偏头痛、紧张性头痛等疾病导致的。

1、睡姿不当

如果患者睡觉时姿势不当,可能会导致颈部肌肉过度牵拉,进而会出现枕部疼痛等症状。建议患者保持良好的睡姿,避免长期保持同样的睡姿,也可以通过按摩的方式进行缓解。

2、外伤

如果枕部受到外力撞击,可能会导致局部软组织损伤,从而出现局部红肿、淤血等症状,随着病情的发展,会出现疼痛症状。患者可以通过局部冷敷的方式进行缓解,能够抑制毛细血管扩张,缓解疼痛症状。48小时后可以通过局部热敷的方式促进血液循环,有利于症状的改善。

3、颈椎病

若是长期伏案工作,可能会使颈椎部位受到压迫,容易造成颈椎病,大部分患者会出现颈肩部僵硬、疼痛等不适症状,随着病情发展,会压迫周围神经出现上肢麻木、无力等情况。患者可遵医嘱口服依托考昔片、对乙酰氨基酚缓释片等药物进行改善。

4、偏头痛

如果患者长期饮酒或经常食用辛辣、刺激性食物,可能会使脑血管扩张诱发偏头痛,大部分患者会出现头痛、视野模糊等症状。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行改善。

5、紧张性头痛

如果长期精神过度紧张,可能会造成紧张性头痛,大部分患者会出现头部压迫感、沉重感等症状。患者可遵医嘱口服萘普生片、酮洛芬缓释胶囊等药物进行改善。

另外建议及时就医治疗,以免延误病情。

2023-09-24 20:38

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枕部疼痛

经常的枕部疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关,引起它的原因主要是颈椎病。

  • 症状起因:1、颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。2、其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。3、由于颈椎间盘向四周膨隆,可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称韧带间盘间隙,其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化,于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗。4、颈椎病发病机理:(1)颈椎退行性改变。(2)外伤因素。(3)慢性劳损。(4)寒冷、潮湿。补充说明:颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样,不能单纯用机械压迫因素来解释,还有血管因素和化学因素在起作用,因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。

  • 可能疾病:交感神经型颈椎病  颈型颈椎病  骨纤维异常增殖症  颈椎病  颅底凹陷症  

  • 常见检查: 脊柱MRI  

  • 就诊科室:神经

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