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下丘脑性闭经和垂体性闭经的区别
补充说明：下丘脑性闭经和垂体性闭经的区别
2023-09-23 06:55
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
下丘脑性闭经和垂体性闭经的区别在于发病原因不同、发病部位不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同等。
1、发病原因不同
下丘脑性闭经主要是由于下丘脑功能出现异常，导致体内激素分泌异常所引起。垂体性闭经主要是由于垂体发生病变，导致体内激素分泌异常所引起。
2、发病部位不同
下丘脑性闭经主要发病部位在下丘脑，垂体性闭经主要发病部位在垂体。
3、症状不同
下丘脑性闭经患者可能会出现体重增加、食欲增加、运动能力减弱、多汗等症状，还可能会伴随精神症状，比如紧张、焦虑、恐惧等。垂体性闭经患者可能会出现不孕不育、头痛、视力减退等症状，还可能会伴随痤疮、甲状腺功能亢进症等疾病。
4、治疗方式不同
下丘脑性闭经一般可以在医生的指导下服用促进雌激素分泌的药物，比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，同时还可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行治疗。垂体性闭经患者可以遵医嘱服用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行治疗，如果是肿瘤引起的，还可以通过手术切除的方式进行治疗。
5、预后不同
下丘脑性闭经一般是由于下丘脑病变引起的，预后通常比较好，而垂体性闭经通常是由于垂体病变引起的，预后一般比较差。
另外，如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:22
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垂体性闭经：垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛，视物不清，或泌乳;垂体前时坏死之闭经，发生于产后大出血，表现为性欲减退，生殖器萎缩，乏力怕冷，毛发脱落。
症状起因：垂体性闭经由于垂体器质性病变或功能失调，影响GnH的分泌，从而影响卵巢功能引起闭经。1.垂体受损垂体瘤增大可压迫具有分泌GnH功能的细胞;垂体放疗或手术后，脑外伤、颅内炎症等可破坏垂体组织;产后大出血可造成垂体血供障碍而有缺血坏死。上述情况均可使垂体GnH分泌减少而致闭经。2.原发性垂体促性腺功能低下此病罕见，患者卵巢有始基卵泡，但因垂体GnH分泌低下，卵泡不能生长发育，故为原发性闭经，其内外生殖器官幼稚，第二性征不发育，细胞内性染色质为阳性，核型为46XX，用促性腺激素治疗有效。
就诊科室：妇科
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.用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢。 .用干重度烧伤治疗。 .用干已明确的下丘脑一垂体疾病所致的生长激素缺乏症和经两种不同的生长激素刺激试验确诊的生长激素显著缺乏。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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补肾填精，益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳萎早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
