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以前不贫血现在贫血怎么回事
补充说明：以前不贫血现在贫血怎么回事
a******W 2024-11-28 13:38
贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
以前不贫血现在贫血可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁摄入不足或吸收不良时，会导致红细胞数量下降，引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，导致红细胞体积增大但成熟受阻。这使得血液中的红细胞无法正常发育为成熟的红细胞，进而影响其携带氧气的能力。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血。例如，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂，以达到纠正贫血的目的。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症，使白细胞、红细胞和血小板产生减少。骨髓造血干细胞受到抑制后，不能正常分化成熟为各种血细胞，从而出现全血细胞减少的情况。环孢素A是一种免疫抑制药物，通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来促进造血干细胞的增殖和分化，进而改善再生障碍性贫血的症状。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，主要特征是克隆性造血干/祖细胞疾病，表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性髓系白血病转化。这些因素导致了骨髓造血功能受损，进而影响到红细胞的生成。地拉罗司分散片适用于治疗骨髓增生异常综合征患者的贫血状态。本品能选择性作用于巨核细胞，抑制巨核细胞内促炎性细胞因子IL-6的表达，降低巨核细胞增殖和粒细胞集落刺激因子水平，进而抑制巨核细胞增殖，减轻炎症反应，缓解贫血。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞分泌单克隆免疫球蛋白，导致相关器官损伤。骨髓腔压力增高，压迫骨髓造血组织，导致红细胞生成减少，可引起贫血。硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，能够诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡，从而控制病情发展，改善贫血状况。
建议定期进行血常规检查以及铁代谢指标检测，监测贫血程度和治疗效果。针对不同类型的贫血，采取相应的饮食调整也至关重要，如缺铁性贫血需增加含铁丰富的食物摄入，巨幼细胞性贫血则需要保证足够的叶酸和维生素B12供应。
2024-11-28 13:38
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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