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肥胖到什么程度会得三高
补充说明：肥胖到什么程度会得三高
a******W 2023-09-26 23:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肥胖到过度肥胖、重度肥胖、高度肥胖、向心性肥胖、胰岛素抵抗的程度可能会增加患三高的风险。建议定期体检，特别是关注血压、血糖和血脂水平，以早期发现并预防相关疾病的发生。
1.过度肥胖
当人体脂肪过多积累导致体重超过正常范围时，会增加心脏负荷，进而影响血液循环和血压控制，可能导致高血压。因此，需要通过饮食调整、运动锻炼等方式减轻体重，以改善症状。例如，可以适当减少热量摄入并增加体力活动，如每天快走一万步。
2.重度肥胖
重度肥胖患者由于体内脂肪堆积较多，会导致血脂代谢异常，从而引起血液黏稠度增高，血流速度减慢，长此以往容易形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄甚至堵塞，从而诱发高血压、高血糖等疾病的发生。对于重度肥胖者而言，减肥手术可能是有效的治疗方法之一。这类手术旨在限制食物摄入量或减少胃肠道吸收面积，从而达到减轻体重的目的。
3.高度肥胖
高度肥胖患者的体脂比例过高，机体为了维持内环境稳定，会代偿性的分泌更多的肾素-醛固酮系统活性，促进水钠潴留，此时外周血管阻力增大，就会出现血压升高的现象。对于高度肥胖的人群，可以在医生指导下使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等药物进行调理，能够起到降血压的作用。
4.向心性肥胖
向心性肥胖是指腹部脂肪堆积明显增多，这种类型的肥胖与胰岛素抵抗密切相关，而胰岛素抵抗是多种代谢综合征的核心病理生理改变，可导致血糖水平升高，进一步发展为糖尿病。向心性肥胖患者可通过生活方式干预来缓解症状，包括合理膳食和适度运动。建议减少高糖、高脂食物摄入，增加蔬菜水果比例，并保持每周至少150分钟中等强度有氧运动。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指身体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞产生更多胰岛素以试图控制血糖水平，长期下来可能会引起高胰岛素血症，进而导致血压上升。改善胰岛素敏感性的方法主要包括饮食疗法和运动疗法。饮食方面，应减少碳水化合物摄入，增加膳食纤维含量；运动方面，则推荐有氧运动如快走、游泳等。
针对肥胖引起的三高风险，建议定期监测体重、腰围以及相关生化指标，如空腹血糖、血脂等。此外，还应注意均衡饮食，避免高脂、高糖食物，同时鼓励适量运动，如散步、游泳等，以维持健康体重。
2024-02-24 13:33
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
