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小儿近端肾小管酸中毒怎么治疗
补充说明：小儿近端肾小管酸中毒怎么治疗
2023-07-14 09:44
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
小儿近端肾小管酸中毒可以通过药物治疗、透析治疗等方式进行改善。
1、药物治疗
近端肾小管酸中毒是近端肾小管重吸收碳酸氢根功能障碍引起的，可能会出现多饮、多尿、乏力等症状。可以在医生的指导下服用枸橼酸钾缓释片、碳酸氢钠片等药物治疗。
2、透析治疗
如果出现呼吸困难症状，可以通过血液透析、腹膜透析等方式治疗。
除此之外，还可以通过手术治疗等方式改善。治疗期间要注意饮食健康，不要吃高盐食物，比如腊肉、咸菜等。如果出现多饮、多尿等症状，可以到正规医院就诊治疗。
2023-07-19 22:49
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近端肾小管酸中毒(proximalrenaltubular acidosis，pRTA)是近端肾小管因各种继发因素(药物、毒物损伤、胱氨酸储积病、Wilson病)和(或)先天原因，导致近端肾小管碳酸酐酶功能障碍及H+排泌障碍，HCO3-在近端小管回吸收减少，而出现高氯血症性代谢性酸中毒及碱性尿，同样也可致低血钾。
多发人群：小儿
临床检查：尿酸碱度
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
葡萄糖注射液
补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）液用。
