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鼻衄怎么治疗
补充说明：鼻衄怎么治疗
2024-07-08 12:37
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
鼻衄可以采取鼻腔填塞、鼻内镜下电凝止血、血管结扎等措施进行治疗。
1.鼻腔填塞
当出血量较大时，医生会使用纱布、棉球等材料填充于患者鼻腔中，压迫止血。此方法通过物理压力使局部血管收缩，减少血液流出。适用于急性大量出血的情况。适合于短期控制鼻出血，但不宜长期使用以免影响呼吸。
2.鼻内镜下电凝止血
在无痛状态下，医生利用鼻内镜观察到出血部位后，用电凝器烧灼止血。电凝可迅速破坏毛细血管，达到止血效果。适用于反复发作的小量出血或难以定位的出血点。适用于慢性、间歇性鼻出血且明确出血位置者。
3.血管结扎
对于严重的持续性鼻出血，可能需要进行血管结扎手术，如颈外动脉结扎术。通过结扎供应鼻部的主要血管来阻断血液流动，从而达到永久止血的目的。适用于经其他方法无法有效控制的大面积、严重出血情况。
日常生活中应保持室内空气湿润，可以放置加湿器或者用毛巾沾水挂在暖气上增加湿度，以减少鼻黏膜干燥引起的出血。同时，要避免剧烈运动和用力擤鼻子，以防加重鼻腔损伤导致再次出血。
2024-07-08 16:13
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鼻衄又称鼻出血，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
症状起因：原因复杂，大致可分为两类：(一)局部原因1.外伤。2.气压性损伤。3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。5.肿瘤。6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。(二)全身原因1.血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。2.急性传染病。3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。
可能疾病：原发性淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜 致死性肝内胆汁淤积综合征 鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤 获得性血小板功能障碍
常见检查： 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
