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颅内压增高怎么治疗好得快呢
补充说明：颅内压增高怎么治疗好得快呢
2024-08-19 12:54
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内压增高可以通过脱水剂、利尿剂、糖皮质激素等治疗措施来缓解。
1.脱水剂
颅内压增高的患者可以遵医嘱使用甘露醇、等脱水剂来降低颅内压力。这些药物通过减少脑组织中的水分含量，从而减轻颅内压力。脱水剂能够快速有效地降低颅内压力，缓解症状。其主要作用是通过渗透性利尿作用使体内多余的液体排出体外，达到降低颅内压的目的。适用于急性颅内压增高且伴有严重头痛、呕吐等症状的患者。
2.利尿剂
对于颅内压增高的患者，医生可能会建议使用氢、螺内酯等利尿剂来促进肾脏排泄多余水分，从而降低颅内压力。利尿剂通过增加尿液排出量，减少血容量，间接降低颅内压力。这种药物能帮助身体排除多余的液体，从而减轻颅内压力。适用于慢性颅内压增高或合并有心功能不全等情况的患者。
3.糖皮质激素
当颅内压增高时，医生可能还会考虑使用、等糖皮质激素类药物来抑制炎症反应，减轻水肿，进而降低颅内压力。糖皮质激素具有抗炎、免疫调节和抗休克的作用，可有效控制颅内感染引起的炎症反应，从而降低颅内压。适用于由颅内感染、肿瘤等原因导致的颅内压增高，尤其是伴随有明显炎症反应的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整药物剂量和治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于改善颅内压状况。
2024-08-19 13:46
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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