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月经不准，有时来一点又不来了
补充说明：月经不准，有时来一点又不来了
2023-08-14 21:32
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精选回答(1)
黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
月经不准，有时来一点又不来了，可能是月经失调、排卵期出血、内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、月经失调
如果患者长期熬夜，或者是情绪不稳定，可能会导致月经失调，出现月经量过多或过少、月经推迟等症状。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来调理，同时还需要注意保持良好的情绪，避免过度劳累。
2、排卵期出血
如果患者处于排卵期，体内的雌激素水平会出现短暂下降，进而导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现部分脱落的现象，导致阴道出血，同时还会伴有轻微腹痛的症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在2~3日会自行恢复正常。
3、内分泌失调
如果患者平时工作压力过大，或者是长期熬夜，可能会导致体内的激素水平出现紊乱，导致内分泌失调，从而出现月经不调的情况，还可能会伴有月经量增多或减少、月经推迟等症状。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、逍遥丸等药物来调理，同时还需要注意保持良好的情绪，避免过度劳累。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和生冷的食物。
5、子宫内膜息肉
可能是雌激素水平过高、炎症刺激等原因导致子宫内膜局部过度生长，从而引起子宫内膜息肉，导致患者出现月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者可以在医生的指导下通过宫腔镜息肉摘除术进行治疗，也要注意休息，避免过度劳累。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-15 20:48
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
