发病时间：不清楚
有过外伤半年后左有时肩痛
补充说明：有过外伤半年后左有时肩痛
2023-08-17 00:32
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王海彬 主任医师 广州中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：更新更新里面那更新里面的一个更新里面那个股骨头坏死，膝关节关节炎，半月板损伤，交叉韧半月板损伤，交叉韧带损伤，足踝外科。膝关节疾病
提问
有过外伤半年后左肩疼痛，可能是因为外伤造成了慢性的肌肉损伤、肩袖损伤、筋膜炎、颈椎病等原因导致，患者需要及时就医，查明病因后，遵医嘱对症治疗。
1、慢性的肌肉损伤：患者左肩部受外伤后，可能会导致肩部肌肉出现慢性损伤，即使在外伤已经恢复后，肌肉损伤部位也会存在持续的疼痛感，从而造成有过外伤半年后左肩疼痛的情况。患者可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。
2、肩袖损伤：如果患者左肩部受到的外伤比较严重，可能会导致肩袖出现损伤，从而引起肩袖处疼痛的情况，影响患者肩关节活动，进而导致有过外伤半年后左肩疼痛的现象。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释片、尼美舒利分散片等药物治疗，必要时需要在医生的指导下通过肩袖修补术的方式进行治疗。
3、筋膜炎：当左肩部受到外伤后，可能会诱发无菌性炎症，炎症刺激可能会造成左肩肌肉紧张，从而出现有过外伤半年后左肩疼痛的情况，同时伴随有肩关节僵硬等症状。患者可以在医生的指导下服用氯唑沙宗片、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。
4、颈椎病：如果患者本身就患有颈椎病，在外伤的刺激下，可能会导致颈椎病发作，压迫到左侧肩部神经，从而导致有过外伤半年后左肩疼痛的情况。建议患者及时到医院就诊，然后在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物缓解，必要时需要通过颈椎病前路减压术进行治疗。
出现有过外伤半年后左肩疼痛的情况，建议患者及时到医院的骨科就诊，以免耽误病情，导致病情加重。同时，应注意休息，避免肩部肌肉再次过度用力，以免导致疼痛症状加重。
2023-08-17 20:19
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
