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糖尿病人乳酸中毒严重吗
补充说明：糖尿病人乳酸中毒严重吗
2024-05-31 17:10
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
糖尿病人出现乳酸中毒时比较严重，需要紧急医疗干预。
乳酸中毒是糖尿病患者常见的并发症之一，其发生与糖尿病患者的高血糖状态有关。此时，患者体内胰岛素缺乏或细胞对其不敏感，导致葡萄糖不能被充分利用，进而转向无氧酵解产生乳酸。乳酸在体内的积累超过肝脏的代谢能力时，就会导致乳酸中毒。乳酸中毒是一种严重的代谢紊乱，如果不及时治疗，可能会导致器官功能衰竭，甚至危及生命。因此，对于糖尿病人来说，出现乳酸中毒是一种严重的情况，需要紧急医疗干预。
如果患者存在急性感染、缺氧、心力衰竭等疾病时，可能导致机体需氧量增加而无法有效利用氧气，从而促进无氧糖酵解，产生大量乳酸。这些情况下，乳酸水平可能进一步升高，加重乳酸中毒的风险。
对于糖尿病患者，特别是老年患者，日常生活中应定期监测血糖，并注意避免过度疲劳和饥饿状态，以减少乳酸中毒的风险。若出现呼吸困难、嗜睡等症状，应及时就医。
2024-06-05 10:42
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机体过量或大量接触化学毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者，称为中毒。
症状起因：1、急性铅中毒，多由于误服醋酸铅、碳酸铅、铬酸铅、四乙基铅及呼吸其粉尘或烟尘、蒸汽以及皮肤吸收或口服其溶剂而中毒。2、铁中毒，在铁的冶炼、合金及焊接过程中，由于通风不良可吸入氧化铁烟尘;亦可因治疗贫血口服铁剂超量或误服铁盐而摄入铁化物。3、锌中毒，锌及其合金的冶炼，以及锰、铜、银、铁、镉、铅、砷等在冶炼中能产生氧化锌烟尘。氯化锌加热能形成氯化锌烟雾。在染料制造及橡胶塑料、制革、医药、纺织、陶瓷等行业中也有接触锌化物粉尘及溶液的机会。4、酚中毒，酚主要有苯酚和甲酚(煤酚)，含煤酚50%的肥皂溶液即煤酚皂溶液(来苏儿)，都具有腐蚀与轻度的麻酸作用。能使细胞蛋白质变性沉淀;对各种细胞均有直接毒害作用。主要抑制呼吸、血管动脉中枢与体温中枢。5、汞中毒，汞及其化合物硝酸汞、雷汞、硫柳汞、氯化高汞、升汞、氯化亚汞，常用于化工、医药、农药等。6、氨中毒，氨是无色而有刺激气味的碱性气体。主要用于皮革、染料、化肥、制药等工业的冷冻剂，常由意外事故而吸入中毒。空气中氨气浓度达500-700mgm时，可发现呼吸道严重中毒症状。如达3500-7500mgm时，可出现“闪电式”死亡。7、砷中毒，急性中毒主要由经口误服所致，除个别有意自杀外，较多为故意投毒，由此常造成群体中毒事故。工业生产中吸入本品粉尘过多亦可致中毒，但罕见。砷是一种细胞原浆毒，与体内蛋白酶的巯基有很强的亲和力，尤其易与丙酮酸氧化酶的巯基结合成酶一砷复合体，使酶失去活性，影响细胞氧化及代谢，导致细胞死亡，使神经、消化、呼吸系统和心、肝、肾等脏器受损，此外尚可直接损害毛细血管，使其扩张松弛，通透性增加，亦可麻痹血管舒缩中枢，导致毛细血管扩张，管壁平滑肌麻痹。
可能疾病：铜中毒引起的溶血性贫血 铅中毒引起的溶血性贫血 酚类中毒 钡中毒 铅中毒
就诊科室：急救
