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为什么一吸气就右上胸痛
补充说明：为什么一吸气就右上胸痛
a******W 2024-10-12 14:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
一吸气就右上胸痛可能是胸膜炎、肺栓塞、胸壁软组织损伤、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄症等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，导致胸腔内液体积聚和压力增加，在呼吸时引起胸痛。当患者进行深呼吸时，由于胸腔内的压力变化，会导致疼痛加剧。胸膜炎患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块状物阻塞肺动脉系统，使气体交换受阻，此时会出现急性胸痛的情况。这是由于肺血管痉挛或栓子堵塞导致肺循环阻力增加，进而引起胸痛。对于肺栓塞患者，可以遵医嘱服用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物进行溶栓治疗。
3.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤后局部毛细血管破裂出血，形成血肿，压迫周围神经产生疼痛感。疼痛通常位于胸部中央或侧部，可能伴有触痛或压痛。胸壁软组织损伤患者可按医嘱使用红花油、云南白药膏等药物以促进血液循环，缓解不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或外伤等原因导致纤维环破裂，髓核脱出并压迫邻近脊髓或神经根所引起的疾病。突出的椎间盘可能会刺激周围的神经根，引起胸背部疼痛，尤其是在吸气时更为明显。胸椎间盘突出的患者可以在医生指导下通过微创手术的方式来进行治疗，比如椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮穿刺切开间隙入路腰椎间盘切除术等。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病等因素导致胸椎管空间减少，压迫脊髓和神经根所致。病变部位的压迫会导致胸背部出现持续或阵发性的疼痛，吸气时加重。胸椎管狭窄症的患者需要及时就医，可通过椎板切除减压术等方式来扩大椎管，解除对脊髓和神经根的压迫。
针对右上胸痛的症状，建议患者避免剧烈运动，以免加重胸痛症状，同时注意休息，保持良好的睡眠质量。必要时，患者还可以到正规医院就诊，完善X线检查、CT检查以及MRI检查等，以便进一步明确诊断。
2024-10-12 14:28
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
复方伤痛胶囊
活血化瘀，行气止痛。用于急性胸壁扭挫伤之瘀滞症。也可用于急性软组织损伤血瘀气滞证，症见疼痛、肿胀、瘀斑、舌质紫黯或有瘀斑、脉弦涩。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
