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门静脉高压怎样止痛最有效
补充说明：门静脉高压怎样止痛最有效
2024-08-25 00:14
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
门静脉高压的止痛措施包括药物治疗、内镜下食管静脉曲张硬化术、脾切除+断流术等。
1.药物治疗
门静脉高压患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤。非甾体类抗炎药能够减轻由肝功能异常引起的腹痛症状，但需注意可能增加出血风险。适用于轻度至中度门静脉高压导致的腹部不适，不建议用于严重肝病或有消化道出血史者。
2.内镜下食管静脉曲张硬化术
内镜下注射硬化剂如聚桂醇，使血管闭塞以减少出血风险。硬化剂可引起局部血栓形成，阻断曲张静脉的血液流动，从而达到止血目的。适用于急性上消化道大出血时控制出血源，预防再次出血。
3.脾切除+断流术
手术切除脾脏并结扎部分门-腔静脉间的交通支，如胃冠状静脉。此方法旨在降低门脉压力，防止进一步的出血事件发生。适用于因脾肿大导致的明显疼痛及反复发作的上消化道出血情况。
此外，患者应保持良好的生活习惯，避免饮酒和摄入高脂肪食物，以减轻肝脏负担，同时定期复查以监测病情变化。
2024-08-26 09:27
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
