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腹腔脏器的叩诊能不能听到心跳
补充说明：腹腔脏器的叩诊能不能听到心跳
2024-05-11 19:10
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
腹腔脏器的叩诊通常不能直接听到心跳的声音。
腹腔脏器的叩诊主要用以评估腹部器官的状态，如是否存在压痛、浊音等；而心跳声通常在胸腔内能被清晰听到，因为心脏位于胸腔内，其搏动产生的声音可以通过肋骨和胸壁传导至体表。但在腹腔内，由于膈肌等组织的阻隔，心跳声会被屏蔽，因此在腹腔脏器的叩诊中通常不能直接听到心跳的声音。
若患者存在腹壁增厚或肥胖等情况时，可能会影响心跳声的传播，从而导致听不到心跳声。
在进行腹腔脏器叩诊时，应保持平静呼吸状态，避免因紧张或焦虑引起的腹式呼吸影响检查结果。同时，在操作过程中应注意力度适中，以免造成误判或不适。
2024-05-11 22:01
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触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。
症状起因：一.腹部压痛：1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。4.此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。二、颌下腺疼痛、压痛：颌下腺炎，常与涎石并发。三、眼球压痛：视神经炎。四、肌肉压痛：多发性肌炎。五、肾区压痛：肾炎或者肾结石。六、骨压痛：见于各种骨部疾病，骨膜感觉神经较丰富，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 女性急性淋病 男性慢性淋病 前列腺痛 生长痛
就诊科室：内科
