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甲状旁腺是什么原因引起的
补充说明：甲状旁腺是什么原因引起的
a******W 2023-09-27 11:08
甲状旁腺 甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤、遗传因素等都可能引起甲状旁腺功能异常，导致甲状旁腺激素水平升高。这些因素可能导致甲状旁腺增生或肿瘤形成，进而引起甲状旁腺功能亢进。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受专业治疗。
1.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺产生过多甲状旁腺激素的情况。此激素调节钙和磷水平，其过度分泌导致钙升高、磷降低，进而引起高钙血症。这会导致骨骼吸收增加，肾脏排泄钙也增加。该病可通过药物进行治疗，如西咪替丁等，能抑制PTH的合成和释放，从而缓解症状。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期过量摄入维生素D类药物或食物所致的一种中毒性疾病。维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘对钙的通透性作用，促使肠道吸收钙质，使血液中钙离子浓度增高。患者可遵医嘱使用降钙素等药物来改善病情，该药能够减少破骨细胞活性，延缓骨质溶解，同时也能抑制胃壁细胞碳酸酐酶活性，从而减少内源性PTH分泌。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法正常工作，不能有效地清除体内废物和多余的水分，导致这些物质在体内积累并影响钙代谢，引起高钙血症。对于急性肾衰竭的患者，应限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担；而对于慢性肾衰竭，则需调整饮食中的磷含量，以减缓肾功能进一步恶化。
4.恶性肿瘤
某些恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌等，可能会通过产生类似甲状旁腺激素的蛋白而引起继发性甲旁亢。这些异常蛋白刺激甲状旁腺细胞增生和分泌甲状旁腺激素，导致甲状旁腺功能亢进。针对这类情况，需要积极治疗原发病，如手术切除肿瘤，以控制甲状旁腺激素的异常分泌。
5.遗传因素
遗传因素可能会影响甲状旁腺的功能，增加患甲状旁腺功能亢进症的风险。例如，常染色体显性遗传的家族性低尿磷性佝偻病，易出现甲状旁腺增生或腺瘤。对于存在家族史的人群，建议定期进行相关检查，以便早期发现和处理潜在的问题。
关注自身钙、磷代谢指标的变化，建议定期监测血钙、血磷水平以及甲状旁腺激素水平。必要时，可进行双膦酸盐治疗，如阿伦磷酸钠，以预防骨折风险。
2024-03-07 01:36
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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