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新生儿黄疸入脑的症状
补充说明：新生儿黄疸入脑的症状
a******W 2025-01-21 09:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸入脑的症状包括嗜睡、喂养困难、呕吐、惊厥和肌张力减低，这些症状可能表明了严重的疾病进展，应立即就医。
1.嗜睡
由于胆红素水平升高导致中枢神经系统的抑制作用增强，进而影响睡眠-觉醒周期。这种症状通常表现在新生儿的日常活动中，可能伴随有过度疲劳和昏沉感。
2.喂养困难
高未结合胆红素会通过血脑屏障进入脑组织内，使脑细胞代谢发生障碍，进而影响食欲中枢的功能，出现厌食、拒奶等现象。这种情况多发生在新生儿出生后早期，表现为吸吮能力差、吞咽困难等症状。
3.呕吐
当胆红素水平过高时，会引起胃肠道黏膜水肿和炎症反应，导致消化功能减弱，从而引发呕吐。呕吐一般发生在进食后，可能是由食物不耐受引起的，但也可能是先天性胆道闭锁所致。
4.惊厥
若新生儿黄疸严重并伴有高胆红素血症，此时会导致大脑神经受到损伤，可能会诱发惊厥的发生。惊厥通常突然发生，可表现为阵发性肌肉抽搐，常集中在面部、手臂或腿部。
5.肌张力减低
高胆红素血症状态下，胆红素会竞争性占据脑内的神经递质受体，抑制神经递质的正常传导，干扰正常的运动控制，导致肌张力降低。此症状主要出现在新生儿的四肢，可能导致其活动范围受限。
针对新生儿黄疸入脑的情况，建议进行头颅超声波检查以评估脑部情况。治疗措施可能包括光疗或换血疗法，重症需遵医嘱使用白蛋白注射液、免疫球蛋白注射液等药物进行治疗。家长应注意观察宝宝的精神状态和临床表现变化，同时确保充足的休息和适当的饮食摄入，避免过度劳累和脱水。
2025-01-21 09:09
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
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