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二三尖瓣关闭不全怎么治疗主动脉瓣病变
补充说明：二三尖瓣关闭不全怎么治疗主动脉瓣病变
2024-08-24 22:37
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
二三尖瓣关闭不全和主动脉瓣病变的治疗措施包括药物治疗、介入治疗、手术修复。
1.药物治疗
对于轻度的二三尖瓣关闭不全，可以考虑使用利尿剂如、螺内酯等来减轻心脏负荷。同时，患者可能需要服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利等，以降低血压。这些药物通过减少液体潴留和扩张血管来改善心脏功能，从而缓解症状。适用于轻度二三尖瓣关闭不全且无明显症状的患者。
2.介入治疗
介入治疗包括经皮球囊扩张术和支架植入术，常用于治疗主动脉瓣狭窄。例如，医生可能会将一根细管插入患者的动脉中，然后使用球囊扩张器扩大狭窄的主动脉瓣。这种治疗利用微创技术直接干预病变部位，解除瓣膜狭窄，提高血流速度。适用于有严重主动脉瓣狭窄但不适合手术的患者。
3.手术修复
对于严重的二三尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变，外科手术可能是必要的选择。例如，医生可能会实施二尖瓣置换术或主动脉瓣置换术，用人工瓣膜替换受损的自然瓣膜。手术修复旨在恢复正常的瓣膜功能，防止进一步的心脏损伤。适用于重度二三尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变导致显著临床表现的患者。
在治疗过程中，应定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现并处理任何新的心脏结构变化。此外，建议患者保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以减缓病情进展。
2024-08-26 09:13
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
益心巴迪然吉布亚颗粒
补益心脑、利尿、止喘。用于神疲失眠，心烦气喘，神经衰弱。用于治疗冠心病、心绞痛以及心脏病、高血压引起的心神不安，头晕，心烦，气喘。缓解心绞痛症状，改善心肌缺血、降低血粘度、血小板聚集率、抗脂质过氧化损伤，降低胆固醇等。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
全可利波生坦片
本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
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